To da praktykom dobrą wskazówkę, gdzie się znajdują.

To da praktykom dobrą wskazówkę, gdzie się znajdują.

Jeśli chodzi o przejście, "wszystkie drogi prowadzą do CMS i, jeśli mi wybaczycie, to wydaje się być słabym ogniwem w łańcuchu," powiedział. "Od healthcare.gov po Sunshine Act, kiedy CMS przestawia przełącznik, coś się psuje. Więc nasuwa się pytanie, czy przestawienie przełącznika na 1 października jest właściwym posunięciem? Jeśli tak, jaki jest plan awaryjny na wypadek ewentualnych problemów?"

Na rozprawie nie było świadków z CMS, ale Averill zaznaczył, że obsługa roszczeń – w przeciwieństwie do pomagania ludziom w wykupieniu ubezpieczenia zdrowotnego – jest siłą CMS. "Jest to stosunkowo rutynowa aktualizacja ich systemu przetwarzania roszczeń," powiedział. "Mieli trudności ze stronami internetowymi przeznaczonymi dla konsumentów, ale jest to ich podstawowa kompetencja."

WASZYNGTON – Teraz, gdy jest ustalona data przejścia na nowy system kodowania ICD-10 – a to niewiele ponad rok – można by pomyśleć, że praktyki lekarskie spieszyłyby się, aby się przygotować, ale to nie działa. wydaje się, że tak jest.

Nowy system kodowania ICD-10 miał początkowo wejść w życie w październiku, ale następnie został cofnięty o co najmniej rok w ustawie – ustawie o ochronie dostępu do Medicare z 2014 r. (HR 4302) – która została podpisana w Kwiecień.

Jednak ustawa nie określała dokładnej daty zmiany – mówiąc tylko, że Departament Zdrowia i Opieki Społecznej "nie mogą przed 1 października 2015 r. przyjmować zestawów kodów ICD-10," co oznacza, że ​​może to być późniejsze niż ta data. To pozostawiło lekarzy w zawieszeniu, bez określonej daty zmiany.

Następnie, 31 lipca, Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) ogłosiło, że 1 października 2015 r. Jest ostateczną datą zmiany.

Te "Pasuje i zaczyna" jeśli chodzi o termin, utrudnił to lekarzom, powiedział Robert Tennant, starszy doradca ds. polityki w Medical Group Management Association. "Praktykom coraz trudniej jest wykonać ruch."

Lekarze naciskają na wysiłki swoich gabinetów, aby się przygotować, "mówiąc: „Dlaczego powinienem inwestować, ponieważ co roku zmieniają datę”," Tennant kontynuował. "A potem pojawia się problem braku gotowości dostawców – sprzedawcy też nie chcą dużo inwestować, myśląc, że data może nigdy się nie dotrzymać. To okropna sytuacja."

Chociaż nie przeszło żadnych formalnych ankiet, Health Information and Management Systems Society (HIMSS), grupa handlowa zrzeszająca dostawców technologii informatycznych dla zdrowia, słyszała anegdotycznie, że członkowie zwolnili komunikację z klientami w sprawie przejścia na ICD-10, gdy tylko ogłoszono opóźnienie, jak twierdzi Pamela Jodock, starszy dyrektor Health Business Solutions w HIMSS w Chicago.

"To, co słyszymy od naszych członków, to to, że kiedy ogłoszono opóźnienie, wielu dostawców wstrzymało lub zmniejszyło wysiłki związane z wdrożeniem; osoby, które uważały się za “ gotowe do ICD-10 ”, poważnie zmniejszyły lub całkowicie zaprzestały komunikacji z dostawcami," Jodock powiedział w e-mailu.

"Przed opóźnieniem dostawcy ci agresywnie zachęcali dostawców do uaktualnienia do wersji ICD-10 ich produktu," ona kontynuowała. "Teraz, gdy mamy ostateczną datę, ważne będzie, aby dostawcy ponownie nawiązali kontakt z klientami."

CMS również w lipcu ogłosił "podejście czterotorowe" aby pomóc lekarzom w przygotowaniu się do fungafix w aptece ICD-10. Obejmuje:

Wewnętrzne testy CMS swoich systemów przetwarzania roszczeń: Agencja twierdzi, że rozpoczęła instalowanie i testowanie zmian systemowych obsługujących ICD-10 w 2011 r., A od 1 października 2013 r. Wszystkie systemy obsługi roszczeń Medicare były gotowe do ICD Narzędzia do testowania wersji beta zainicjowane przez dostawcę: CMS zapewnia dostawcom trzy różne łącza, za pomocą których dostawcy mogą testować własne systemy, aby sprawdzić, czy są naprawdę gotowi do testów ICD-10. "Dostawcy, dostawcy, firmy rozliczeniowe i izby rozliczeniowe mogą składać wnioski testowe potwierdzające w dowolnym czasie do 1 października 2015 r., Daty wdrożenia," agencja podała w komunikacie. "Ponadto CMS będzie podkreślać te testy, oferując trzy oddzielne tygodnie testów potwierdzających ICD-10."Kompleksowe testowanie: CMS będzie oferować trzy oddzielne kompleksowe możliwości testowania w 2015 r., Z miejscami dla 2550 ochotników dostawców, którzy będą uczestniczyć w trakcie trzech wydarzeń.

W przypadku dostawców, którzy nie są pewni, jak postępować, Tennant MGMA zaleca, aby rozważyli wykonanie własnych, tanich testów wewnętrznych.

"Najważniejszym krokiem, jaki może podjąć praktyka, jest poprawa dokumentacji klinicznej," powiedział. "Spójrz na sposób, w jaki dokumentujesz obecne spotkania pacjentów i zadaj sobie pytanie: „Czy przechwytujemy informacje niezbędne do zidentyfikowania odpowiedniego kodu ICD-10?”"

Na przykład, jeśli pacjent skarży się na ból nadgarstka, "czy lekarz [zwraca uwagę, czy] to lewy czy prawy nadgarstek? Może to być różnica między odrzuceniem wniosku a opłaceniem wniosku."

Powiedział, że istnieją dwa sposoby przeprowadzania tego typu testów. "Możesz wziąć roszczenie, które zostało już rozstrzygnięte i powiedzieć: „Czy mogłem przypisać konkretny kod ICD-10 – czy dokumentacja jest wystarczająca?” Jeśli nie, jest to moment edukacyjny dla klinicysty."

Można go również przetestować w innym kierunku, zasugerował Tennant. "Kiedy opracowujesz roszczenie, powiedz, że pacjent przychodzi z obolałym nadgarstkiem i wprowadzasz kod ICD-9, spójrz i pomyśl: „Gdyby to było roszczenie ICD-10, czy [ja] mógłbym podać kod?" powiedział. "To da praktykom dobrą wskazówkę, gdzie się znajdują."

Praktyki mogą również służyć do ogólnej oceny, powiedział Tennant. "Spójrz od początku do końca, szukając obszarów praktyki, na które wpłynie ICD-10 – oprogramowanie systemu zarządzania praktyką, elektroniczna dokumentacja medyczna, oprogramowanie do badań klinicznych, jeśli takie masz. Wszystko, na co ma wpływ zmiana kodu diagnozy, wymaga oceny: czy potrzebujemy nowego oprogramowania? Czy potrzebujemy aktualizacji lub wymiany? Następnie skontaktuj się ze sprzedawcą i zobacz, jakie będą koszty."

Wreszcie, jeśli gabinet ma zamiar zaktualizować lub wymienić swoje oprogramowanie, "zdecyduj, czy to dobra okazja, aby przejść na lepsze oprogramowanie" zasugerował, że może to pomóc w dalszej praktyce. "Na przykład, jeśli zamierzasz przejść na ICD-10, dlaczego nie kwalifikujesz się drogą elektroniczną lub nie otrzymujesz płatności elektronicznie? Przeprowadź ocenę swojego poziomu automatyzacji."

Piszę to 60 minut po śmierci mojej przyjaciółki i koleżanki Marianne Mattera po krótkiej, ale odważnej walce z przerzutowym czerniakiem.

Pracuję z Marianne od 7 lat, ale znam ją od kilkudziesięciu lat. Większość z nas, którzy robili karierę w dziennikarstwie medycznym, zna Marianne lub zna ją od kilkudziesięciu lat.

To już drugi raz, kiedy o niej pisałem w tym roku – już w marcu pisałem o jej niezwykłym osiągnięciu zdobycia 18 nagród od American Business Media, więcej niż jakikolwiek inny redaktor w ciągu 60 lat, które przekazuje ABM nagroda Jesse H. Neala za doskonałość.

Wiedziałem wtedy, że Marianne po cichu walczy o swoje życie, ale wątpię, by wielu ludzi na sali balowej podczas ceremonii wręczenia nagród miało to przeczucie. Marianne zagrała w karty bardzo blisko i nie było "powiedzieć" w jej wyrazie twarzy.

W ostatnich tygodniach obserwowałam, jak jej mąż, Ray oraz synowie Peter i Mark z miłością się nią opiekowali i jestem zaszczycony, że mogłam spędzić z nimi część tego czasu.

W nadchodzących dniach i tygodniach wiele zostanie napisane i powiedziane na temat Marianne, więc po prostu powtórzę to, co powiedziałem w marcu zeszłego roku: Marianne Dekker Mattera była sama w klasie. Zostanie zapamiętana i wszyscy będziemy za nią tęsknić.

Piotr poprosił, żebyśmy wszyscy cieszyli się czwartym, ponieważ jego mama kochała czwarty. "Ciesz się fajerwerkami dla mamy. Te pajęcze były jej ulubionymi."

W tym tygodniu przypomnieliśmy sobie życie i pracę naszej redaktor naczelnej Marianne Mattera, która zmarła w wieku 67 lat. Laureatka rekordowej liczby nagród za umiejętny montaż, Marianne została, jako redaktor naczelna MedPage Today, Peggy Peck to ujął "Prawdziwy profesjonalista."

Nadszedł czas, aby rozprawić się z oszustami naukowymi, pisze globalny dyrektor redakcji MedPage Today, dr med. Ivan Oransky w New York Times dla Gastroenterology & Adam Marcus z Endoscopy News.

Pamiętasz te wszystkie badania sugerujące korzyści zdrowotne wynikające z umiarkowanego spożycia alkoholu? Nowy mówi zapomnij o tym.

Sanitariusz w Halifax w Nowej Szkocji pomógł ożywić mężczyznę, który następnie po odzyskaniu przytomności wyciągnął na niego nóż.

Główny organ UE ds. Bezpieczeństwa leków zalecił, aby ferumoksytol (Feraheme) – stosowany w leczeniu niedokrwistości związanej z przewlekłą chorobą nerek – był zawsze podawany we wlewie przez co najmniej 15 minut i nigdy pacjentom z alergią na leki w wywiadzie, aby zminimalizować ryzyko ciężkich reakcji nadwrażliwości.

Consumer Reports radzi rodzicom, aby nie używali kremów przeciwsłonecznych w sprayu na dzieci, dopóki FDA nie zakończy dochodzenia w sprawie bezpieczeństwa produktów.

Około 40 000 butelek generycznej wenlafaksyny, leku przeciwdepresyjnego, zostało wycofanych przez indyjskiego producenta produktu, ponieważ nie rozpuszczał się on prawidłowo w testach laboratoryjnych, donosi Reuters.

Witamy w rodzącym się świecie "biohackerów." Nie zgłoszono jeszcze żadnych medycznych zdarzeń niepożądanych, ale po prostu poczekaj.

Światowa Organizacja Zdrowia zaleciła terapię przeciw HIV wszystkim mężczyznom, którzy uprawiają seks z mężczyznami, powołując się na ogólnoświatową opinię "eksplozja" choroby wśród gejów.

Fani New York Yankees – i hejterzy – bez wątpienia podążą za postępami tegorocznego fenomenu, miotacz Masahiro Tanaka, który jest na liście 15-dniowych niepełnosprawnych, aby odpocząć częściowo zerwane więzadło poboczne łokciowe, aby uniknąć zakończenia sezonu. operacja.

Gubernator stanu Massachusetts, Deval Patrick, podpisał ustawę mającą na celu zaostrzenie kontroli regulacyjnej nad stanowymi aptekami, co było spowodowane ogólnokrajowym wybuchem zapalenia opon mózgowych 2 lata temu, którego przyczyną było skażone lekarstwa od jednego z zakładów w Massachusetts.

Morning Break to codzienny przewodnik po nowościach i ciekawościach w sieci dla pracowników służby zdrowia, opracowany przez społeczność MedPage Today. Masz wskazówkę? Wyślij go do nas: [email protected]

Share:

TOP

X